【康复记录】汗水打湿的衣衫

滴水穿石,不是因其力量,而是因其坚韧不拔、锲而不舍。

照片的主人公—马先生





       2020年3月4日,马先生在船上捕鱼时突然晕倒,头部着地,伴头晕、恶心、右侧肢体活动不利等不适,随后送至医院进行抢救治疗。

     苏醒后,发现自己的右侧肢体已无感觉,他说,他当时十分后怕,可以说万念俱灰,一个好端端的、健壮的,在渔船上拼生活的身体,瞬间变成这样,连生活自理都困难,一个残疾人,感觉活着就是一种煎熬,时常浮现有绝望的念头。在医院神经内科对症治疗了28天后出院。4月2日,马先生因存在右侧肢体运动障碍、感觉障碍、平衡协调差等,以“脑干出血-恢复期”正式收住我科,进行进一步康复治疗。

        (脑干出血的定义:脑干出血是由于脑干小血管破裂,或脑出血灶延伸至脑干引起。常见病因有高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或微血管瘤,以及脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、血管炎、瘤卒中等。脑干出血是神经系统的急重症,死亡率极高。

       临床表现:活动时突然出现意识障碍,可有眼球运动障碍、肢体感觉障碍等。)


科室会诊



      2020年4月3日,我科张丽丽主任召集住院医师张莉莉和康复治疗部PT治疗倪彬、OT治疗徐楚侨/于淼良、中医师王辉、护士张蕾等康复治疗小组医技人员召开初期评估会。各小组成员结合临床检查和各单项评定情况纷纷提出来各自的治疗意见。

      入院时,马先生的情况是:可独立翻身、起坐及卧坐转移,无独立坐站转移、站立、行走能力,ADL评分为51分。评估会确定初期康复目标是:站立平衡2级,中等辅助下短距离行走。各治疗室根据初期康复目标为马先生制定了对症的康复训练计划。

       据马先生本人所述,在康复医院按训练计划在康复治疗师的精心训练五六天之后,就发现自己的右侧肢体开始有麻木的感觉,当时内心感觉一下子有希望了,有一种想急切站起了、走回家的新念头。

      有希望就有动力。马先生他奔着要早点“站起来、走回家”的新念头,天天保持早起床,在认真高质量地完成计划内训练任务的同时,每天早晨在病房窗前或在陪护的陪同的下在医院院子里进行自主训练,尽可能锻炼和增强自己的肌力。为此,很多医生和病人都为他竖起大拇指。

       5月1日,张主任又召集小组为他召开中期评估会,马先生虽然还需要在监护下步行,且在步行时存在右侧支撑相较短、基本无摆动相、无法控制踝关节、步行超过100M后出现划圈步态、步行时偶会出现无屈膝动作、步行时重心不稳等表象,右侧上肢远端、跟腱也还存在麻木和感觉障碍,右手也还存在有不自主运动和协调、控制能力较差以及右手手指精细功能较差等障碍。但从中也可看出,在医技人员的精准治疗和其自身的不断努力下,患者已由无独立坐站转移、站立、行走能力转变成为可独立转移、站立,并在监护下短距离步行,ADL评分也已从51分转为76分,康复训练他身上表现得还是十分明显

     看马先生的训练劲头和康复中的一些小故事,相信,通过接下来的康复训练,肯定能实现“走回家”的念头。







       这是患者在康复师李天宇的指导下的照片,可以看出一天下来满头大汗,汗水已从后背衣服透了出来。马先生对我说:“你们康复医院的康复师很负责,我的康复师们在给我做训练时很有耐心,并且把我做错的地方指出来改正,动作娴熟,力量适中,我非常满意。”由于大量的消耗体力,吃的也很多,有一次在楼下嘻嘻哈哈对我们几个护士说,自从来到这里我都胖了好几斤了,你们这里很好。简单朴素的话语间充满了感激,也看出了他幽默中带着自信。

       在疫情期间,他坐着轮椅来到护士站问我们能不能出去理个发,我们也很耐心地跟他解释不能出去的原因,后来我们科室的护士长联系了理发师并预约好时间来给患者们进行理发,我与他说的时候,他很高兴,也不介意价钱高,只求理完后的舒服,一起从头开始。


独立完成的康复训练




       他在这康复的这段时间里,很喜欢康复一科的医生、护士以及康复治疗师们,我也问了他的原因,他说:“你们一科的医生对每一位患者都尽心尽力,让他感觉很温暖;护士们每天上班也很辛苦,对我也是很有耐性。”我值班的时候,每次给他测完生命体征之后,他都会笑着对我说:“谢谢林护士,你辛苦了······”每次听到这些话,我也很满足了。我也希望他能够早日恢复健康。

        经过这段时间的康复,我们医务人员可以看到他身上有一种积极向上的心态,加快了他康复的进程,能从一个轮椅到站立到行走的过程是艰难的,他没有放弃,而是从中感觉到了喜悦,小小的进步也是大大的回报,这也意味着他的努力没有白费,他的坚持是正确的。我也相信,他很快就可以回归社会。

       汗水中夹着笑容,努力中夹杂着汗水,乌云后面依然是灿烂的晴天······


本文作者:康复一科   林甜甜

图文编辑:办公室   半夏

图片采集:现场实拍(私人版权请勿用于其他途径)


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