科普|吞咽障碍,你必须知道的事情

近期,我院入住的脑卒中病人越来越多,患有吞咽障碍的病人也随之增加。很多病人例如贺老伯、叶老伯等,入院时还带着鼻饲管,无法自主进食,只能依赖料理机将食物打成糊状,通过针管注食来解决一日三餐。幸运的是他们在康复早期就来到我院接受治疗,在我院经过10多天的规范治疗之后,就已经能够通过口腔直接进食;治疗20多天后,就拔除鼻饲管,畅快地享受美食了。

吞咽障碍有什么危害呢?

1、最直接的危害就是误吸导致窒息。临床上有很多案例报道,由于喂食不当,引起窒息致人死亡。

2、营养不良。在治疗过程中,很多患者因为鼻饲进食,食材上的限制,60-70%病人出现体重下降、蛋白质指标下降、无力易疲劳等症状,严重拖延了康复进程。

3、脱水。因为存在吞咽困难,很多病人一喝水就易呛咳,导致了病人自身不敢喝水,家属不敢给病人进水,而病人自身每时每刻的新陈代谢又在不停地消耗水分,临床上就出现了脱水的现象,可以直观看到的是病人会嘴唇发干、脱皮、少尿等。

4、肺炎。误吸也会导致肺炎,这是因为在吞咽过程中,食物等经过口腔进入食管的时候,一部分掉入气管进入肺部,导致肺炎发生。尤其是卒中病人,后期60-70%的病人因为肺炎死亡。

那些人群容易存在吞咽障碍呢?

1、脑卒中的病人;

2、脑外伤的病人;

3、颈部损伤的病人;

4、鼻咽癌术后放化疗的病人;

5、帕金森后期的病人;

6、老年人,尤其是器质性功能退化的老年人;

7、其他等等。

如何发现存在吞咽障碍呢?

吞咽障碍自我评分表

1

我的吞咽问题已让我体重减轻

0=

1

2

3

4=严重

2

我的吞咽问题影响到我在外就餐

0=

1

2

3

4=严重

3

喝液体时费力

0=

1

2

3

4=严重

4

吃固体食物费力

0=

1

2

3

4=严重

5

吞药片()费力

0=

1

2

3

4=严重

6

吞东西时有疼痛

0=

1

2

3

4=严重

7

我的吞咽问题影响到我享用食物时的乐趣

0=

1

2

3

4=严重

8

我吞东西时有食物卡在喉咙里的感觉

0=

1

2

3

4=严重

9

我吃东西时会咳嗽

0=

1

2

3

4=严重

10

我吞咽时紧张

0=

1

2

3

4=严重

EAT-10的总评分大于等于3分,您可能在吞咽的效率和安全方面存在问题

如果发现吞咽障碍怎么办?

如果EAT-10的总评分大于等于3,那么为了您的健康,建议你带上你的评分结果,去当地的综合医院康复科找或者康复专科医院的康复医生做一下筛查。(温馨提醒:目前象山地区仅象山县康复医院设有专科吞咽治疗)

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