颅脑损伤康复

颅脑损伤（head injury）是指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍；继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等，这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的，反过来又可以加重原发性脑损伤的病理改变。

颅脑损伤是一种常见的创伤，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤，发病率高达200/10万，主要集中在15-24岁的青少年和65-75岁的老年人，半数与交通事故有关。颅脑损伤病变多为弥漫性、多灶性损害，引起的功能障碍是多种多样的，差异甚大，重度颅脑损伤病人除伴有偏瘫外，常伴有精神、情感异常和意识、感知、认知、记忆、思维、言语、行为等障碍。

颅脑损伤由于功能障碍差异很大，其治疗应因人而异。应在全面评估的基础上，制订科学的康复治疗计划，如同时有行为、情绪、认知方面的障碍，必须首先予以处理，否则患者可能抗拒、抵制、消极对待康复治疗，或因注意力、记忆力差而影响康复治疗效果。颅脑损伤病人应注意预防并发症的发生。