脑卒中康复

脑卒中俗称脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，由血管阻塞引起的缺血性脑中风又称脑梗塞，占中风的70%-80%。

脑卒中被人们称为“人类健康的头号杀手”，是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。据统计，中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存有中风病人700万，其中450万病人存在不同程度的功能障碍，致残率高达75%。

脑卒中病人常伴有半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语、交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等功能障碍或体症，严重影响生活自理能力。

积极康复是脑卒中病人减少残疾、重新融入社会生活的重要手段。通常，脑卒中病人中枢神经受损后，其中枢神经系统通过有目的的康复训练，在结构和功能上具有代偿和功能重组能力，即其他脑细胞将通过轴突的再生、树突的“发芽”以及突触阀值的改变，来影响 “脑的可塑性”的生理、生化和形态学改变，获得代偿和重组能力。现代康复理论和实践证明，康复训练能有效加速脑卒中患者康复进程，降低致残率，提高生活自理能力。

关于脑卒中的康复时机，康复医学专家认为：康复治疗的介入时间越早越好。早期康复不仅可以改善神经功能，提高ADL能力，还可以杜绝或减轻废用综合征的发生。康复专家主张，只要患者神志清楚、生命体征平稳、神经系统体征不再进展48h，GCS评分>8分，即可开始康复治疗。一般来说，缺血性脑卒中发病一周后，出血性脑卒中发病两周后即可进行康复训练。尤其对运动功能而言，康复开始时间越早越好。需要注意的是急性期患者肢体良肢位摆放和患肢进行被动活动十分重要。